Научно-практический журнал Медицинские технологии. Оценка и выбор
  • Русский
  • English

Клиническая эффективность биологических препаратов при ювенильном ревматоидном артрите: непрямое сравнение

Выпуск № 6 | 2011 (4)

Аннотация

Введение. Наличие нескольких методов лечения, которые могут использоваться в одной и той же клинической ситуации, определяет необходимость их сравнения для выявления преимуществ одних методов перед другими. В отсутствие прямых сравнительных исследований альтернативой может служить методика непрямого сравнения.

Цель исследования. Сравнить эффективность трех биологических препаратов для лечения ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА).

Материалы и методы. В базе данных Medline и регистрах клинических испытаний был проведен поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых изучалась клиническая эффективность этанерцепта (ЭТА), абатацепта (АБА) и адалимумаба (АДЛ) при ЮРА. Была проведена оценка достоверности результатов найденных РКИ, которая, в свою очередь, базировалась на результатах оценки вероятности в них систематической ошибки. Результаты найденных РКИ были использованы для непрямого сравнения.

Результаты. Всего было обнаружено 3 РКИ, в которых изучалась клиническая эффективность ЭТА, АБА и АДЛ при ЮРА. Результаты этих РКИ показали, что применение всех трех препаратов уменьшает риск обострения ЮРА. Однако достоверность этих результатов различается. Вероятность систематической ошибки наиболее низкая в клиническом испытании АБА. В клиническом испытании ЭТА имеется высокая вероятность систематической ошибки. В клиническом испытании АДЛ систематическая ошибка возможна. Непрямое сравнение препаратов с использованием результатов найденных РКИ показало отсутствие статистически значимой разницы между ними по риску обострения ЮРА. Различия в достоверности результатов РКИ могли, в свою очередь, оказать влияние на результаты проведенного непрямого сравнения.

Ключевые слова

непрямое сравнение, ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), абатацепт, адалимумаб, этанерцепт.

Для цитирования

Горяйнов С.В., Авксентьева М.В., Омельяновский В.В. Клиническая эффективность биологических препаратов при ювенильном ревматоидном артрите: непрямое сравнение. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2011; 4(6): 9–16.

mt_6_2011-4_9-16