Научно-практический журнал Медицинские технологии. Оценка и выбор
  • Русский
  • English

Об использовании оценки соотношения пользы и вреда медицинских вмешательств при разработке клинических рекомендаций и оценке уровней убедительности рекомендаций

Выпуск № 4 | 2019 (38)

DOI: https://doi.org/10.31556/2219-0678.2019.38.4.008-017 meta

Аннотация

Цель исследования. Анализ мирового опыта применения методик оценки соотношения пользы и вреда медицинских вмешательств при разработке клинических рекомендаций (КР), а также оценка возможности их включения в методологию оценки научной обоснованности российских КР.

Материал и методы. Были проанализированы официальные методические руководства рабочей группы GRADE (Grading Of Recommendations Assessment, Development And Evaluation – Система классификации, оценки, разработки и экспертизы рекомендаций) и информация с сайтов профессиональных медицинских ассоциаций – разработчиков КР, названия которых указаны на официальном сайте GRADE. Также дополнительно был проведен обзор иных подходов к оценке соотношения пользы и вреда медицинских вмешательств в электронных базах данных PubMed и Embase в апреле 2019 года согласно поисковым запросам «benefit-risk guidelines», «balance of benefits and harm», «risk-benefit guidelines».

Результаты. Несмотря на то, что оценка соотношения пользы и вреда медицинских вмешательств является важной составляющей при разработке КР, универсальных прозрачных методов для оценки данного соотношения не было выявлено: в зарубежных КР соотношение пользы и вреда медицинских вмешательств определяется экспертной группой, разрабатывающей КР, путем достижения консенсуса. Также были идентифицированы количественные способы оценки данного соотношения, не применяемые в мировой практике в настоящее время в процессе разработки КР.

Заключение. Так как нами не были идентифицированы валидизированные прозрачные количественные методы оценки соотношения пользы и вреда медицинских вмешательств, но существует множество количественных, полуколичественных и качественных методов анализа данного соотношения, представляется целесообразным проведение дальнейшего анализа международного опыта количественной оценки соотношения пользы и вреда медицинских вмешательств с оценкой преимуществ и недостатков всех систем оценки и апробация их применения для разработки КР в РФ.

Ключевые слова

клинические рекомендации, доказательная медицина, оценка технологий в здравоохранении, соотношение пользы и вреда от медицинских вмешательств, оценка польза–риск.

Для цитирования

Ковалева М.Ю., Федяева В.К. Об использовании оценки соотношения пользы и вреда медицинских вмешательств при разработке клинических рекомендаций и оценке уровней убедительности рекомендаций. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2019;(4):8–17. DOI: 10.31556/2219-0678.2019.38.4.008-017

mt_38_2019-4_8-17