Научно-практический журнал Медицинские технологии. Оценка и выбор
  • Русский
  • English

Оценка экономической целесообразности применения ленватиниба в комбинации с эверолимусом у пациентов с диссеминированным почечно-клеточным раком в Российской Федерации

Выпуск № 31 | 2018 (1)

Аннотация

Цель. Оценка экономической целесообразности применения в РФ ленватиниба в комбинации с эверолимусом в сравнении с ниволумабом у пациентов с диссеминированным почечно-клеточным раком (ПКР).

Методы. Проанализировано изменение прямых медицинских затрат в рамках программы государственных гарантий (ПГГ) бесплатного оказания медицинской помощи (анализ влияния на бюджет) в случае применения ленватиниба в комбинации с эверолимусом при диссеминированном ПКР по сравнению с ниволумабом. Рассчитаны затраты на приобретение лекарственных препаратов (на среднюю длительность лечения, зарегистрированную в клинических исследованиях), их введение пациенту и на коррекцию возможных нежелательных побочных явлений. Затраты на ленватиниб определены на основании цены, планируемой к регистрации в случае включения препарата в перечень ЖНВЛП, на ниволумаб и эверолимус – на основании зарегистрированных предельных цен. Стоимость медицинской помощи определялась на основании утвержденных нормативов финансирования в рамках ПГГ на 2017 г. Рассчитан показатель «затраты/эффективность» на месяц сохраненной жизни пациента, ожидаемая продолжительность жизни определена на основании данных клинических исследований. Проведен односторонний анализ чувствительности. Расчеты выполнены в модели, построенной на базе программного обеспечения Microsoft Excel.

Результаты. Применение ленватиниба в комбинации с эверолимусом приводит к снижению прямых медицинских затрат на оказание медицинской помощи в рамках ПГГ на 12,56%. Стоимость лекарственных препаратов (в расчете на среднюю длительность лечения) при применении ленватиниба в комбинации с эверолимусом составила 2,40 млн руб. на одного пациента, что на 20,91% ниже, чем при применении ниволумаба (3,04 млн руб.). Средняя стоимость одного месяца терапии составила 316,14 тыс. руб. и 552,32 тыс. руб., соответственно. Соотношение «затраты/эффективность» составило 96,5 тыс. руб. на месяц сохраненной жизни пациента у комбинации ленватиниб + эверолимус, у ниволумаба – 122,1 тыс. руб. Результаты анализа чувствительности показали устойчивость результатов моделирования к изменению входных параметров модели. Применение ленватиниба в комбинации с эверолимусом остается экономически более целесообразной альтернативой, чем терапия ниволумабом даже при снижении цены ниволумаба до 21% или при повышении цены ленватиниба до 49%.

Ключевые слова

диссеминированный почечно-клеточный рак, ленватиниб в комбинации с эверолимусом, ниволумаб, клинико-экономическое исследование, анализ влияния на бюджет.

Для цитирования

Деркач Е. В., Абашин С. Ю. Оценка экономической целесообразности применения ленватиниба в комбинации с эверолимусом у пациентов с диссеминированным почечно-клеточным раком в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2018; 1(31): 85–94.

mt_31_2018-1_85-94