Научно-практический журнал Медицинские технологии. Оценка и выбор
  • Русский
  • English

Клинико-экономический анализ применения иксазомиба в комбинации с леналидомидом и дексаметазоном у взрослых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой

Выпуск № 31 | 2018 (1)

Аннотация

Цели. 1. Оценка экономической целесообразности применения иксазомиба в комбинации с леналидомидом и дексаметазоном у пациентов с множественной миеломой (ММ), получивших ранее как минимум одну линию предшествующей терапии. 2. Анализ влияния на бюджет здравоохранения РФ внедрения иксазомиба в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Методы. В построенной для Великобритании и заполненной данными для РФ глобальной модели проведен анализ «затраты-полезность» применения иксазомиба в комбинации с леналидомидом и дексаметазоном с позиции российского здравоохранения. Рассчитаны различия в прямых медицинских затратах и показатель приращения эффективности затрат на один сохраненный год качественной жизни для каждой из тройных схем (иксазомиб + леналидомид + дексаметазон, карфилзомиб + леналидомид + дексаметазон) по сравнению со схемой леналидомид + дексаметазон. В построенной в Microsoft Excel модели оценивалось влияние внедрения иксазомиба на бюджет здравоохранения РФ. Для расчетов использованы данные государственной статистики, экспертного опроса специалистов-гематологов, зарегистрированные цены препаратов из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ПЖНВЛП), ориентировочная цена компании-производителя иксазомиба в случае подачи заявки на включение в перечень, цены государственных закупок препаратов и нормативы финансовых затрат на оказание медицинской помощи в РФ в 2017 г.

Результаты. Стоимость дополнительного года качественной жизни у пациентов с ММ, получивших ранее как минимум одну линию предшествующей терапии, в сравнении с комбинацией леналидомид + дексаметазон для тройной схемы с иксазомибом ниже, чем для схемы с карфилзомибом: 7,01 и 7,92 млн руб., а в популяции с высоким риском хромосомных аберраций – 2,07 и 9,08 млн руб. соответственно. Результаты анализа влияния на бюджет демонстрируют, что экономия бюджетных средств при внедрении иксазомиба в клиническую практику терапии в течение трех лет составит 992,09 млн руб. (4,18%). Результаты анализа чувствительности показали устойчивость результатов моделирования к изменению входных параметров модели.

Заключение. Стоимость дополнительного года качественной жизни относительно комбинации леналидомида и дексаметазона для схемы с иксазомибом ниже, чем для схемы с карфилзомибом, что позволяет ожидать экономических преимуществ в случае включения иксазомиба в ПЖНВЛП. Внедрение иксазомиба в клиническую практику позволит сократить бремя дополнительных расходов, связанное с применением инновационных лекарственных препаратов при ММ.

Ключевые слова

множественная миелома (ММ), иксазомиб, карфилзомиб, леналидомид, анализ влияния на бюджет, анализ «затраты-полезность».

Для цитирования

Пядушкина Е. А. Боярская Т. В. Клинико-экономический анализ применения иксазомиба в комбинации с леналидомидом и дексаметазоном у взрослых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2018; 1(31): 52–67.

mt_31_2018-1_52-67