Научно-практический журнал Медицинские технологии. Оценка и выбор
  • Русский
  • English

Эффективность и стоимость антибактериальной терапии внебольничной пневмонии в типичной стационарной практике

Выпуск № 25 | 2016 (3)

Аннотация

В статье приведены результаты анализа результатов антибактериального лечения внебольничной пневмонии (ВП) в реальной практике. При средней тяжести заболевания в 84,7% случаев назначалась монотерапия азитромицином, цефтриаксоном или сультамициллином. В остальных (15,3%) случаях ВП средней тяжести проводилась комбинированная терапия с использованием цефтриаксона в комбинации с сультамициллином или левофлоксацином. При тяжелой ВП в 34,4% случаев проводилась монотерапия цефтриаксоном, клинический эффект которого наблюдался у 63,6% больных. При подозрении на инфицирование P.aeruginosa у пациентов с тяжелой ВП (28,1% от числа этих больных) назначалась комбинация сультамициллина с ципрофлоксацином с положительным клиническим эффектом в 44,4% случаях. При отсутствии положительной динамики пациентам дополнительно назначали амикацин, меропенем или левофлоксацин. Частота назначения антимикробных препаратов при пневмонии средней тяжести укладывается в рекомендуемые рамки частоты назначения, включенные в стандарт оказания специализированной медицинской помощи. При тяжелой форме заболевания назначение цефалоспоринов III поколения в клинической практике превысило рекомендуемые показатели назначения в 2,5 раза, а назначение защищенных пенициллинов – в 3 раза. Самым затратным, но и самым эффективным из лекарственных препаратов, применявшихся при ВП средней тяжести, оказался сультамициллин: 5372,9 руб. на период лечения при эффективности в 100%. Наименее затратным оказался цефтриаксон: 40,97 руб. при эффективности в 36%. Затраты на лечение тяжелой ВП были существенно выше и достигали 22 043 руб. (в случае назначения моксифлоксацина при неэффективности цефтриаксона).

Ключевые слова

антибиотикотерапия, внебольничная пневмония, типичная практика.

Для цитирования

Жукова О. В., Руина О. В., Кузоватова Е. А., Конышкина Т. М., Сухачева Н. Н., Петелина И. С. Эффективность и стоимость антибактериальной терапии внебольничной пневмонии в типичной стационарной практике. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016; 3(25): 89–95.

mt_25_2016-3_89-95