Научно-практический журнал Медицинские технологии. Оценка и выбор
  • Русский
  • English

Клинико-экономический анализ лечения колоректального рака пероральными лекарственными препаратами тегафур (Фторафур) и капецитабин (Кселода)

Выпуск № 1 | 2014 (15)

Аннотация

Цель исследования. Провести сравнительный клинико-экономический анализ применения пероральных лекарственных препаратов тегафур (Фторафур, ФФ) и капецитабин (Кселода) у пациентов с КРР.

Материалы и методы. Выполнен систематический поиск и отбор релевантных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и мета-анализов, дана оценка методологическому качеству отобранных публикаций. Проведены собственный мета-анализ, непрямое и сетевое сравнения эффективности и безопасности ФФ с капецитабином и ФФ в комбинации с кальция фолинатом (Лейковорином, Лв) с капецитабином. С использованием метода «минимизации затрат» рассчитаны различия в затратах на применение препаратов ФФ и капецитабина в различных схемах и режимах терапии.

Результаты. В непрямом сравнении и сетевом мета-анализе клиническая эффективность перорального лекарственного препарата ФФ при распространенном КРР – как в монотерапии, так в комбинации с Лв – статистически значимо не отличалась от эффективности капецитабина по суммарной частоте полного и частичного объективного ответа опухоли. Капецитабин имеет преимущество перед ФФ в комбинации с Лв по меньшей частоте стоматита 3–4-й степени (по критериям NCIC CTC); по частоте диареи, тошноты/рвоты 3–4-й степеней различия не выявлены. При сравнении безопасности (без учета степеней побочных эффектов) ФФ и капецитабина в монотерапии не выявлено преимущества какого-либо из вмешательств по частоте диареи, рвоты, стоматита/мукозита. На фоне применения ФФ частота ладонно-подошвенного синдрома не превышает 5%. Применение ФФ как в монотерапии, так и в комбинации с Лв требует меньших затрат по сравнению с капецитабином. Разница в затратах в пользу ФФ в монотерапии составила 90 451,45 руб. на одного пациента за 6 месяцев или 174 643,79 руб. за год, а в комбинации с Лв – 100 210,40 руб. и 195 051,23 руб. на одного пациента за 6 и 12 месяцев, соответственно. Применение TELVOX дешевле, чем XELOX: разница в затратах в пользу TELVOX составила 5 780,05 руб. на одного пациента на один цикл терапии, что определяет перспективность дальнейшего изучения схемы TELVOX в химиотерапии КРР.

Ключевые слова

колоректальный рак, химиотерапия, капецитабин (Кселода), тегафур (Фторафур), кальция фолинат, Лейковорин, непрямое сравнение, сетевое сравнение, минимизация затрат, клинико-экономический анализ.

Для цитирования

Герасимова К.В., Авксентьева М.В., Аксенов В.А., Реброва О.Ю., Доброва Н.В. Клинико-экономический анализ лечения колоректального рака пероральными лекарственными препаратами тегафур (Фторафур) и капецитабин (Кселода). Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2014; 1(15): 72–80.

mt_15_2014-1_72-80