Научно-практический журнал Медицинские технологии. Оценка и выбор
  • Русский
  • English

Генотипирование по CYP2C19 пациентов с кислотозависимыми поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки как основа персонифицированной фармакотерапии

Выпуск № 11 | 2013 (1)

Аннотация

Многие лекарственные средства подвергаются биотрансформации с участием изоформ микросомного фермента CYP2C19 семейства цитохромов. Фармакогенетические исследования установили неоднородность человеческой популяции по способности метаболизировать лекарственные средства. В зависимости от этой способности в организме могут наблюдаться в одних случаях повышенные концентрации принимаемых лекарственных средств и проявление их токсического действия, в других − низкие концентрации и недостаточный терапевтический эффект. Многие ингибиторы протонной помпы (ИПП) подвергаются метаболизму в печени преимущественно под влиянием изофермента CYP2C19. Установлено, что генетический полиморфизм CYP2C19 [например, rs4244285 A/G (*1/*2) и rs4986893 A/G (*1/*3)] может влиять на результат лечения больных, принимающих ИПП. Представленный в данной работе анализ отечественных клинических исследований полиморфизма гена CYP2C19 и эффективности эрадикационной терапии показал, что на территории Российской Федерации быстрые и медленные метаболизаторы ИПП составляют значимую долю в когорте пациентов с кислотозависимыми заболеваниями. Распространенность мутаций гена CYP2C19 у пациентов с язвенной болезнью на территории Омской области соответствует общероссийским данным. Анализ данных литературы и результатов собственных исследований позволяет сделать вывод о необходимости коррекции дозы ИПП (омепразола и лансопразола) у большинства пациентов, страдающих кислотозависимыми заболеваниями. Проведенные нами фармакоэкономические расчеты указывают на целесообразность включения методики определения полиморфизма гена CYP2C19 в стандарт обследования пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Ключевые слова

полиморфизм гена CYP2C19, эффективность эрадикационной терапии, фармакоэкономический анализ.

Для цитирования

Елохина Е.В., Скальский С.В., Гудинова Ж.В. Генотипирование по CYP2C19 пациентов с кислотозависимыми поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки как основа персонифицированной фармакотерапии. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2013; 1(11): 57–62.

mt_11_2013-1_57-62