Научно-практический журнал Медицинские технологии. Оценка и выбор
  • Русский
  • English

Выпуск № 2 | 2019 (36)

DOI: https://doi.org/10.31556/2219-0678.2019.36.2.016-023 meta

Аннотация

Швеция – одна из первых стран, учредивших у себя организацию, оценивающую медицинские технологии. На данный момент в стране существует две организации по проведению оценки технологий здравоохранения (ОТЗ). Первая (и одна из старейших в мире) – Шведское агентство по оценке технологий здравоохранения и социальных услуг (англ. Swedish agency for health technology assessment and assessment of social services, сокр. SBU) и вторая – Совет по льготам в фармацевтике и стоматологии (англ. The Dental and Pharmaceutical Benefits Agency, сокр. TLV). Имея схожие задачи, организации созданы для разных целей. TLV проводит оценку конкретных технологий в рамках системы государственного возмещения затрат на лекарственные препараты, ее цель – обеспечить эффективное расходование бюджетных средств. SBU не участвует в системе возмещения и не имеет каких-либо регулирующих функций, ее цель – отвечать на запросы общества относительно применения любых медицинских технологий. Агентства различаются по числу ежегодно публикуемых отчетов, их видам и объектам оценки, при этом работа обоих учреждений характеризуется широким привлечением независимых экспертов и сторонних организаций и повышенным вниманием к экономической составляющей оценки.

Ключевые слова

оценка технологий здравоохранения, возмещение, здравоохранение Швеции.

Для цитирования

Омельяновский В.В., Горкавенко Ф.В., Сайбель Е.С., Хачатрян Г.Р. Система оценки технологий здравоохранения Швеции. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2019; 2(36): 16–23.

Выпуск № 1 | 2019 (35)

DOI: https://doi.org/10.31556/2219-0678.2019.35.1.018-031 meta

Аннотация

Статья представляет собой систематический обзор исследований, посвященных изучению эпидемиологии, механизмов развития неблагоприятных событий, связанных с оказанием медицинской помощи, а также принципов управления безопасностью пациента. Проведенный мета-анализ позволил установить, что случаи причинения вреда при оказании медицинской помощи (неблагоприятные события) регистрируются у 10,6% больных. В основе развития неблагоприятных событий лежат системные причины (латентные угрозы), управление которыми составляет основу современной стратегии обеспечения безопасности медицинской помощи.

Ключевые слова

медицинская помощь; безопасность пациента; неблагоприятные события; латентные угрозы, активные угрозы, инцидент; непредвиденная смерть.

Для цитирования

Восканян Ю.Э., Шикина И.Б. Управление безопасностью медицинской помощи в современном здравоохранении. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2019; 1(35): 18–31.

Выпуск № 33 | 2018 (3)

DOI: https://doi.org/10.31556/2219-0678.2018.33.3.018-027 meta

Аннотация

Применение номенклатуры медицинских услуг в Российской Федерации выявило недостатки ее структуры и содержания. Изучение международного опыта классификации медицинских вмешательств может помочь определить варианты совершенствования номенклатуры. Всемирная организация здравоохранения к настоящему времени подготовила рабочую версию международной классификации медицинских вмешательств (МКМВ), которая должна стать частью семейства международных классификаций, связанных со здоровьем. МКМВ еще не завершена и не может использоваться для классификации медицинских услуг на национальном уровне, однако основные принципы ее построения сформулированы. Все вмешательства классифицируются по трем уровням (осям): цель, или мишень вмешательства, действие, составляющее суть вмешательства, и способ выполнения действия. Разработаны перечни видов целей, действий и способов. Предложены рекомендации по классификации и кодированию медицинских вмешательств в различных ситуациях. Очевидно, что подходы к классификации медицинских вмешательств в МКМВ и в отечественной номенклатуре медицинских услуг во многом отличаются. Необходим детальный сравнительный анализ принципов классификации медицинских вмешательств в МКМВ и в номенклатуре.

Ключевые слова

номенклатура медицинских услуг, классификация, кодирование, Всемирная организация здравоохранения, Международная классификация медицинских вмешательств.

Для цитирования

Тюрина И. В. Принципы построения международной классификации медицинских вмешательств Всемирной организации здравоохранения. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2018; 3(33):18–27.

Выпуск № 32 | 2018 (2)

DOI: https://doi.org/10.31556/2219-0678.2018.32.2.034-041 meta

Аннотация

В статье рассматриваются организация и проведение оценки технологий здравоохранения (ОТЗ) в Шотландии. Функция по проведению ОТЗ закреплена за Шотландским агентством по лекарственным препаратам (Scottish Medicines Consortium, SMC), который входит в состав Национальной службы здравоохранения Шотландии и готовит рекомендации о целесообразности применения новых зарегистрированных препаратов, а также информацию о новых формах выпуска и новых показаниях к применению уже существующих препаратов. Данное агентство оценивает только новые рецептурные препараты и не оценивает вакцины, воспроизведенные и диагностические препараты, а также препараты крови. Процедуры оценки строго регламентированы и производятся с использованием специально разработанных чек-листов. Оценка осуществляется на основании данных, представленных заявителем и заполненных в соответствии с установленной формой (досье). Оценивается клиническая эффективность, безопасность, клинико-экономические преимущества рассматриваемого препарата. Процесс рассмотрения досье занимает около 18 недель. По результатам оценки агентство выносит решение о целесообразности финансирования препарата за счет средств государственного бюджета. Решения агентства носят рекомендательный характер, окончательные решения о государственном финансировании препарата принимаются на заседаниях территориальных Советов по вопросам здравоохранения страны.

Ключевые слова

оценка технологий здравоохранения, Шотландское агентство по лекарственным препаратам, чек-листы по оценке клинической эффективности и безопасности лекарственного препарата (ЛП), клинико-экономической эффективности лекарственного препарата (ЛП).

Для цитирования

Тепцова Т. С., Лемешко В. А. Оценка технологий здравоохранения в Шотландии. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2018; 2(32): 34–41.

Выпуск № 31 | 2018 (1)

Аннотация

В последнее десятилетие значительно возрос интерес российского и международного научно-медицинского сообществ и фармацевтических компаний к исследованиям рутинной клинической практики. В дополнение к уже ставшему привычным термину «неинтервенционное исследование» приходят такие термины, как «real world data» (данные рутинной клинической практики) и «real world evidence» (совокупность доказательств в рутинной клинической практике); чаще и активнее подчеркивается роль оценки медицинских технологий, всё больше внимания уделяется пациент-ориентированному подходу в системе здравоохранения. Целями данной статьи являются обновление информации в области исследований рутинной клинической практики, обсуждение новых для российской научно-медицинской литературы терминов и роли исследований рутинной клинической практики в оценке медицинских технологий.

Ключевые слова

неинтервенционное исследование, исследование рутинной клинической практики, оценка медицинских технологий.

Для цитирования

Гольдина Т. А., Суворов Н. И. Исследования рутинной клинической практики: от получения данных к оценке медицинских технологий и принятию решений в здравоохранении. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2018; 1(31): 30–39.

Выпуск № 30 | 2017 (4)

Аннотация

В настоящее время в большинстве стран мира активно внедряются технологии электронного здравоохранения, одним из глобальных направлений которого является телемедицина. Уже сегодня она позволяет увеличить доступность медицинской помощи для населения удаленных территорий, пожилых и малоподвижных пациентов, а также улучшить качество оказываемой помощи за счет возможности проведения удаленных консультаций между специалистами региональных больниц и ведущих национальных медицинских центров. Согласно экономическим исследованиям, проведенным в таких странах как США и Япония, телемедицинские технологии обладают значительным экономическим потенциалом для бюджета системы здравоохранения и непосредственно самого пациента. В РФ также есть примеры успешной реализации телемедицинских проектов. Использование передового зарубежного опыта позволит совершенствовать интеграцию телемедицинских технологий в медицинскую практику.

Ключевые слова

телемедицина, электронное здравоохранение, зарубежный опыт, экономическая эффективность.

Для цитирования

Лемешко В. А., Тепцова Т. С. Телемедицина: здравоохранение делает шаг в будущее. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2017; 4(30): 30–38.

Выпуск № 28 | 2017 (2)

Аннотация

В статье представлен анализ применяемых в зарубежных странах методов ценообразования и ценового регулирования стоимости лекарственных препаратов. В общемировой практике используются различные методы ценообразования, и зачастую в рамках одного региона в системе ценообразования используется несколько подходов. К основным методам ценообразования относят: регулирование нормы прибыли; внешнее референтное ценообразование; внутреннее референтное ценообразование; ценообразование по формуле «издержки плюс прибыль»; ценообразование, основанное на ценности лекарственного препарата; схемы альтернативного ценообразования (соглашения о разделении рисков).

Ключевые слова

ценообразование на лекарственные препараты, ценовое регулирование стоимости лекарственных препаратов, референтное ценообразование, референтная цена; цена, основанная на ценности лекарственного препарата; соглашения о разделении рисков; схемы альтернативного ценообразования.

Для цитирования

Мусина Н. З., Федяева В. К., Ивахненко О. И., Хачатрян Г. Р., Герасимова К. В. Анализ систем ценообразования и ценового регулирования стоимости лекарственных препаратов в зарубежных странах. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2017; 2(28): 30–39.

Выпуск № 28 | 2017 (2)

Аннотация

В настоящее время в Российском здравоохранении проводится реформирование системы оказания медицинской помощи, что в значительной мере обусловлено ростом расходов личных средств пациентов на медицинские услуги и, соответственно, необходимостью внедрения легальных механизмов софинансирования медицинской помощи. Для решения этой задачи первостепенное значение может иметь анализ международного опыта финансирования здравоохранения. Именно об этом и пойдет речь в данной статье.

Ключевые слова

модель здравоохранения, система здравоохранения, софинансирование медицинской помощи, соплатежи, медицинское сострахование, финансирование и организация оказания медицинской помощи, источники финансирования здравоохранения, международный опыт.

Для цитирования

Лукьянцева Д. В., Татаринов А. П., Мельникова Л. С. Финансирование систем здравоохранения: международный опыт. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2017; 2(28): 20–29.

Выпуск № 26 | 2016 (4)

Аннотация

На сегодняшний день в Российской Федерации в рамках действующего законодательства сервисные услуги могут быть легально оплачены пациентом при получении медицинской помощи. Допускается также оплата медицинских услуг, не включенных в Программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (далее «Программа государственных гарантий»). Вместе с тем практически все виды медицинской помощи включаются в Программу государственных гарантий. Однако согласно данным Организации экономического сотрудничества и развития (далее ОЭСР) доля частных расходов на здравоохранение в России в 2014 г. составила около 37,4% всех расходов на здравоохранение, что превышает средний уровень частных расходов в странах ОЭСР (27,3%). Данная статистика позволяет говорить о необходимости легализации платежей населения за получаемую медицинскую помощь и введения механизмов участия граждан в легальной частичной (по отдельным услугам – полной) оплате медицинских услуг т. е. введении софинансирования. В статье проведен анализ международного опыта для формирования выводов по результатам внедрения системы софинансирования населением медицинской помощи.

Ключевые слова

софинансирование населением медицинской помощи, соплатежи, сооплата, сострахование, франшизы, методы разделения затрат, международный опыт, модель здравоохранения, система здравоохранения, финансирование и организация оказания медицинской помощи, источники финансирования здравоохранения, положительные и отрицательные эффекты от внедрения методов софинансирования, регулятор объемов оказания медицинской помощи.

Для цитирования

Татаринов А. П., Лукъянцева Д. В., Мельникова Л. С. Влияние софинансирования населением медицинской помощи на эффективность систем здравоохранения различных стран мира. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016; 4(26): 20–25.

Выпуск № 26 | 2016 (4)

Аннотация

В данной публикации рассматривается опыт формирования и функционирования структур, которые определяют (выбирают), планируют и контролируют скрининговые и профилактические мероприятия/программы в здравоохранении США, Канады, Нидерландов и Германии. Описаны цели и принципы работы ответственных органов при выпуске рекомендаций по вопросам скрининга. Установлено, что данные структуры формируются из независимых специалистов и при выпуске рекомендаций основываются на достоверных научных данных и ориентируются на определенную целевую аудиторию.

Ключевые слова

рабочая группа, скрининг, профилактика, диспансеризация, рекомендации, международный опыт.

Для цитирования

Домбровский В. С., Хачатрян Г. Р. Организация работы по оценке скрининговых программ в США, Канаде, Нидерландах и Германии. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016; 4(26): 11–19.